Œdème pulmonaire, œdème aigu du poumon , œdème aigu pulmonaire ou eau dans les poumons

 Œdème pulmonaire, œdème aigu du poumon , œdème aigu pulmonaire ou eau dans les poumons pneumologie

eau dans les poumons , L’œdème aigu du poumon (OAP) est une maladie pulmonaire secondaire à l’inondation soudaine ou une accumulation de liquide dans les poumons

L’œdème aigu du poumon (OAP) ou « eau dans les poumons«   est une maladie pulmonaire secondaire à l’inondation soudaine ou une accumulation de liquide dans les poumons (les alvéoles pulmonaires ou des espaces interstitiels). Cet état sera responsable de la perturbation des échanges gazeux et peut entraîner une insuffisance respiratoire. Le plus souvent, il est d’origine cardiaque et dû à l’insuffisance cardiaque aiguë gauche (appelée œdème cardiogénique). Il peut également être lié à des lésions du poumon (œdème lésionnel) ou une transfusion de volume trop important de sang.

les causes de l’OAP

Cardiaques :

Ce sont toutes les cardiopathies qui provoquent une surcharge de volume ou de pression du ventricule gauche  :

- Hypertension artérielle

- les vices valvulaires mitraux ou aortique (rétrécissement mitral par exemple) .

- Les cardiopathies ischémiques (infarctus du myocarde par exemple)

- Les tachycardies paroxistiques prolongées

Extra cardiaques

- Inhalation de gaz toxiques

- atteinte du système nerveux central (traumatisme crânien par exemple)

- Passage rapide en haute altitude.

- noyade. – excès de liquide par voie intraveineuse.

- Over-dose de produits toxicomaniaques (héroïne) .

- Blocage lymphatique par un processus cancéreux massif.

- Evacuation trop rapide d’un épanchement pleural ou abdominal (ascite) .

Quels sont les symptômes de l’oedème pulmonaire?

Le signe principal est l’essoufflement.

Le sujet a une dyspnée, c’est-à-dire une difficulté à respirer angoissante (installation rapide ou progressive), une orthopnée (difficulté à respirer couché ). Il peut exister une toux nocturne avec expectoration (rose, blanc, mousseux) et un grésillement laryngé.

Le patient ne peut rester couché et a besoin de s’asseoir dans son lit

L’auscultation pulmonaire laisse entendre des des râles bulleux et des sibilants montant des bases pulmonaires vers les sommets des poumons..

Comment un OAP est il diagnostiqué?

c’est un diagnostic essentiellement clinique et qui se fait principalement sur la chronologie des symptômes, leur évolution et sur l’examen clinique

En cas de doute, des investigations supplémentaires sont nécessaires

La radiographie thoracique est demandée avec un test sanguin avec un dosage du BNP (un peptide) qui est un marqueur de l’insuffisance cardiaque.

Traitement de l’oedeme aigu des poumons :

Il s’agit d’une urgence médicale.

- Si le patient est conscient, il faut le mettre en position assise, jambes pendantes. Pendant ce temps, le médecin peut administrer par voie intraveineuse : un puissant diurétique – de la morphine par voie intraveineuse lente – de la théophylline (en particulier dans les cas de spasme bronchique). L’oxygénothérapie est indispensable.

- L’utilisation de digitaliques ou de dobutamine sera mis en cas de trouble de rythme cardiaque Une défibrillation électrique sera effectué en cas de tachycardie paroxystique supraventriculaire.

- En cas d’œdème aigu du poumon d’origine non cardiaque ce traitement est toujours valide, mais il sera parfois nécessaire d’ajouter des antibiotiques et des corticoides et de rééquilibrer les troubles électrolytiques.

comment prévenir l’œdème pulmonaire?

Lorsque l’insuffisance cardiaque est détectée, il faut avoir une alimentation pauvre en sel pour réduire le risque d’œdème

il faut également avoir un bon équilibre de la pression artérielle, et traiter rapidement toute infection qui pourrait favoriser la décompensation cardiaque

Une vie saine avec une bonne hygiène

ne pas fumer

une consommation modérée d’alcool

surveiller le poids

une activité physique régulière

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  • bonjour
    j ai mon pere qui fait des oedemes pulmonaires de plus en plus rapproches :il a fait un infarctus le 1 fevrier 2010
    depuis il n arrete pas les oedemes pourtant ça fait longtemps qui mange sans sel car il fait de la tension ,il ne boit pas et ne fume pas.donc je voulais savoir comment faire pour eviter les oedemes car son coeur est tres affaiblis
    merci d avance pour votre reponse

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