Hypothyroïdie

L’Hypothyroïdie est une condition d’imprégnation insuffisante d’hormones thyroïdiennes dans l’organisme, le plus souvent due à un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

L’hypothyroïdie: Qu’est-ce que c’est?

L’Hypothyroïdie est le résultat de la faible production d’hormones par la glande thyroïde, l’organe en forme de papillon située à la base du cou, sous la pomme d’Adam. C’est une maladie qui affecte principalement les femmes après 50 ans.

L’influence de la glande thyroïde dans le corps est plus grande: son rôle est de réguler le métabolisme de base des cellules de notre corps. Il contrôle l’énergie musculaire, de l’humeur, la concentration, la température du corps, etc. Il détermine ainsi la vitesse du «moteur» qui alimente nos cellules et organes. Chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie, ce moteur est au ralenti.

Au repos, le corps utilise l’énergie pour maintenir ses fonctions vitales de l’activité: la circulation sanguine, le fonctionnement du cerveau, la respiration, la digestion, maintenir la température corporelle. C’est ce qu’on appelle le taux métabolique de base, qui est en partie contrôlée par les hormones thyroïdiennes. La quantité d’énergie varie d’un individu à l’autre selon la taille, le poids, l’âge, le sexe et l’activité de la glande thyroïde.

Au Canada, environ 1% des adultes souffrent d’hypothyroïdie, les femmes sont 8.2 fois plus touchées que les hommes. La prévalence de la maladie augmente avec l’âge, atteignant plus de 10% après 60 ans14.

Environ 1 enfant sur 4000, l’Hypothyroïdie est présent à la naissance en raison d’une malformation ou d’un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Si elle n’est pas traitée, l’Hypothyroïdie congénitale a de graves conséquences sur le développement physique et mental des enfants. Heureusement, au Canada comme dans d’autres pays développés, cette maladie est habituellement détectée dans tous les nouveau-nés, avec un test sanguin mis au point dans le milieu des années 1970 par des chercheurs canadiens. Ce dépistage permet le traitement entrepris pendant les premiers jours de vie pour prévenir les conséquences irréparables de maladie1.

Les deux principales hormones sécrétées par la thyroïde sont T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine ou tétra-iodothyronine). Les deux contiennent le mot ‘iode’, parce que l’iode est indispensable à leur production. La quantité d’hormones produites est sous le contrôle d’autres glandes, située dans le cerveau: l’hypothalamus et l’hypophyse. Il est l’hypothalamus qui contrôle la glande pituitaire pour produire l’hormone TSH (thyréostimuline pour). À son tour, la TSH stimule la thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes qui, T3 et T4.

Il peut détecter une hypoactivité ou l’hyperactivité de la glande thyroïde en mesurant le taux de TSH dans le sang. Dans l’hypothyroïdie, la TSH est élevée, car l’hypophyse réagit au manque d’hormones thyroïdiennes (T3 et T4) en sécrétant plus de TSH. Par ce moyen, l’hypophyse tente de stimuler la thyroïde à produire plus d’hormones. Dans une situation d’hyperthyroïdie (où trop d’hormones thyroïdiennes), l’inverse se produit: le taux de TSH est faible parce que l’hypophyse perçoit l’excès d’hormones thyroïdiennes dans le sang et les arrêts stimulant la glande thyroïde. Même au début de la thyroïde, le taux de TSH est souvent anormal.

Au Canada, avant les années 1920, la carence en iode était la principale cause d’hypothyroïdie. L’iode est un oligo-élément minéral nécessaire à la vie et la production de T3 et T4 hormones thyroïdiennes. Étant donné que nous ajoutons de l’iode au sel de table – une pratique née au Michigan en 1924 en raison des nombreux cas d’Hypothyroïdie - cette carence est rare dans les pays industrialisés. Toutefois, selon les estimations de l’Organisation mondiale de la Santé, près de 2 milliards de personnes sont toujours à risque de carence iode12. Ceci est la 1ère cause de l’Hypothyroïdie dans le monde entier.

D’autres causes plus rares-Certains médicaments. Lithium, par exemple, utilisé contre certains troubles psychiatriques, ou de l’amiodarone, prescrits contre les troubles du rythme cardiaque peut causer l’Hypothyroïdie congénitale .- Une de la glande thyroïde, c’est-à-dire, présente à la naissance. Parfois, la glande ne se développe pas normalement, ou qu’il fonctionne mal. Dans ce cas, l’Hypothyroïdie a été détectée quelques jours après la naissance en raison de tester le sang .- Un dysfonctionnement systématique de la glande pituitaire qui réglemente TSH hormones thyroïdiennes (moins de 1% des cas). – Une infection bactérienne ou virale dans la glande thyroïde .- Voir les sections sur les facteurs de risque et de risque.

Non traitée, la maladie peut avoir de graves à long terme. Chez l’adulte, un myxoedème, une forme grave d’hypothyroïdie, peuvent se produire. Les symptômes de myxœdème sont une rougeur du visage, la peau jaune et sec, qui apparaît épaissi. Dans les cas graves, certaines conditions (infection, le froid, un traumatisme, chirurgie, etc.) Peuvent entraîner une perte de connaissance ou coma ‘myxœdème. En outre, des études suggèrent que les personnes dans un état d’Hypothyroïdie depuis plusieurs années sont plus à risque de maladies cardio-vasculaires .

Chez les enfants non traités, il ya des retards importants dans la croissance et le développement intellectuel de l’irréversible, communément appelé crétinisme. Un traitement approprié peut généralement entrepris rapidement pour éviter les complications et les séquelles.

Le traitement médical de l’Hypothyroïdie

L’Hypothyroïdie est une maladie qui ne se guérit pas mais peut être contrôlée très bien par la prise quotidienne d’hormones thyroïdiennes (ou de substitution). La contribution des hormones utilisées pour compenser la fonction thyroïdienne pauvres et de rétablir le métabolisme normal.

L’hormone de synthèse est le plus largement prescrit thyroxine (T4) sous forme de comprimés de lévothyroxine sodique (Synthroid ® ou Levothyroid ®). La majorité des gens vont prendre tout au long de leur vie quotidienne. Ce médicament corrige les symptômes de l’Hypothyroïdie chez les adultes dans quelques semaines. Chez les personnes âgées ou celles souffrant de problèmes cardiaques, le délai peut être plus importante que les doses sont augmentées très progressivement pour épargner le cœur.

Dans le corps, une partie de l’hormone T4 est convertie en triiodothyronine (T3). Il est donc généralement pas nécessaire de prendre un traitement par T3, en plus de la lévothyroxine. Exceptionnellement, toutefois, le médecin peut prescrire T3 T4 en combinaison avec, en général pour un traitement temporaire.

Le suivi médical (y compris prise de sang) a généralement lieu quelques mois après le début du traitement, puis tous les ans. Il garantit que la dose est toujours adaptée aux besoins de l’organisation. exigences d’hormones thyroïdiennes peuvent varier en fonction de l’âge progression de la maladie, et d’autres facteurs comme la grossesse.

Les symptômes de l’Hypothyroïdie

Les symptômes de l’Hypothyroïdie sont liés au ralentissement du métabolisme. Ils dépendent de la sévérité de la carence en hormones thyroïdiennes et apparaissent souvent très progressivement. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, seul le test sanguin peut alors établir un diagnostic.

Traitement

La plupart du temps le traitement consiste à utiliser une hormonothérapie substitutive thyroïdienne quotidienne par voie orale. Il s’agit d’un traitement à vie qui nécessite un suivi médical impliquant également un mélange de TSH annuel.

Le médicament le plus couramment utilisé est la lévothyroxine qui doit être donnée dans l’escalade de doses chez les patients âgés ou porteurs d’une maladie cardiaque. Elle conduit à la normalisation de la TSH, mais peut être retardée de plusieurs mois.

La thyroïde est une glande située à la partie antérieure du cou à l’avant de la trachée, les inconvénients du larynx. Il s’agit d’une seule glande, composée de deux lobes latéraux et un isthme qui les relie, et il pèse environ 30 g.

Il sécrète des hormones à l’iode qu’elle se procure dans le sang: la tri-iodotyrosines (T3), la thyroxine (T4) (thyroglobuline (Tg) est une forme de stockage de l’iode) et thyrocalcitonine (ou calcitonine).

Le taux d’iode hormone thyroïdienne dans le sang est sous le contrôle de l’hormone hypophysaire: TSH (Thyro-stimulating hormone), qui est elle-même limitée par le taux de T4, et stimulée par une hormone hypothalamique: TRH (Thyro-Hormone-Releasing).

Le rôle de la calcitonine est à des niveaux inférieurs de sang du calcium et du phosphore par inhibition de la destruction osseuse. La calcitonine est utilisée dans le traitement de la décalcification des os (ostéoporose, la maladie de Paget).

La méthode de TSH ultra-sensible dans le sang peut faire le diagnostic d’Hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie. Il s’agit d’un test et le suivi effectués par première intention.

De nombreuses situations peuvent perturber la thyroïde explorations biologiques: vieillesse, maladie grave, une grossesse, certains médicaments (propranolol, le lithium, Lugol, l’amiodarone, la phénytoïne …).

Le dosage des anticorps contre le récepteur de la TSH est limitée à un peu de laboratoires universitaires et permettent de confirmer certains diagnostics: anticorps bloquants (TBII) les niveaux de la thyroïdite de Hashimoto, anticorps stimulants (TSI) a augmenté dans la maladie de Basedow.

L’échographie donne des informations importantes sur le volume de la thyroïde, le nombre et le volume des nodules potentiels. En présence d’un nodule palpable la thyroïde, l’échographie a confirmé son existence, son siège et permet la découverte d’autres nodules non palpables. Si le nodule est unique avec des arêtes vives et l’échographie une amélioration ‘postérieur’ sans composant solide, le diagnostic de kyste thyroïdien ne fait aucun doute. Ponction du kyste confirme le diagnostic (liquide clair), vide le kyste et assure un traitement. La chirurgie est atteint alors qu’en cas de gros kyste ou lors des rechutes. Si l’échographie montre une image solide ou mixte, la scintigraphie est indispensable.

La scintigraphie thyroïdienne est un facteur important dans l’exploration de la glande. La scintigraphie au technétium-99 est peu coûteux et peut être fait rapidement. La scintigraphie à l’iode-123 est plus cher mais offre une meilleure information et il est préférable dans la plupart des cas. Deux-cons sont des indications importantes: la grossesse et de la surcharge en iode.

Forum Santé Forum Psychologie Nutrition

Voir la section spéciale thyroïde

CORDARONE ET THYROIDE

L’amiodarone (Cordarone) est aujourd’hui largement utilisée pour traiter certaines arythmies cardiaques.
Ce médicament très chargés en iode peut avoir des effets néfastes sur la glande thyroïde, ce qui exige un suivi régulier afin de détecter d’éventuels problèmes causés par cette drogue (six mois).
Cette surveillance est basée sur la TSH (thyroid stimulating hormone).
Une diminution nette de la TSH doit être suspectée hyperthyroïdie (voir Basedow). L’avis du cardiologue et endocrinologue est nécessaire pour déterminer ce qu’il faut faire (arrêt tout traitement).
Élevées TSH Hypothyroïdie doit être suspectée (voir myxoedème). Le traitement par amiodarone peut être poursuivie. L’Hypothyroïdie doit être traitée.
Le gros problème, c’est l’hyperthyroïdie, car il peut être responsable de certains troubles du rythme, et avant de prescrire un traitement antiarythmique avec Cordarone, il est indispendable de détecter cette hyperthyroïdie. Une TSH par la méthode ultrasensible est donc nécessaire. ‘
‘

recherches similaires:

• basedow traitement yeux
• une infection bactérienne ou virale à la glande thyroïde
• chirurgie de la glande hypophysaire
• urine odorante hashimoto
• prendre lugol pour diminuer nodules